Quand Eléa a eu trois semaines, un reflux gastro-oesophagien lui a été diagnostiqué. Alors quesaquo le RGO?
Je vais vite énumérer les symptômes qui ont été ceux d’Eléa :
- reflux classique après le biberon/la tétée
- reflux à distance des repas (lait caillé)
- rôt après tétée difficile
- rôt douloureux à distance des repas
- fait des fausses-routes à chaque repas
- ne dort jamais après un repas
- est gênée pendant les repas (pleurs, râles, refuse de manger)
- est inconfortable toute la journée, grimace,
- a le sommeil perturbé
- donne l’impression de ravaler sa salive en permanence
- tousse, on a l’impression qu’il y a des glaires
- boit un biberon de quantité normale (90 mL par exemple), puis réclame toutes les heures à boire pour boire 10/15 mL puis re-boit une quantité normale, puis re-réclame des rabes de lait en permanence
- ne tolère pas du tout la position couchée sur le dos
- a besoin d’être maintenue en position verticale pendant au moins une demi-heure après le repas
- aime être couchée sur le ventre
- n’est réellement bien que dans les bras à la verticale (proclive ventrale)
Alors pourquoi tout ça?
Le RGO est du à 2 choses : une immaturité du clapet entre l’estomac et l’oesophage et/ou un retard de vidange gastrique. Une fois qu’on sait ça, tout s’explique : les rôts n’arrivent pas direct après les repas car le clapet ne fonctionne pas bien et lorsqu’ils arrivent une heure après, ils font remonter les acides gastriques qui brûlent les parois de l’oesophage, ce qui explique que roter soit douloureux. Bébé a le contenu de son estomac qui refoule sans arrêt dans son oesophage, ce contenu est très acide, ça fait donc mal, d’où le fait que Bébé ne dorme pas. Pour éviter que ça fasse trop mal, Bébé a tendance a souvent réclamer à boire. Ce n’est pas qu’il a faim, c’est qu’il chercher à panser ses brûlures oesophagiennes. Reboire souvent de petites quantités de lait agit comme un pansement sur les parois de l’oesophage et fait remonter le pH de l’estomac, ça soulage donc Bébé de deux façons différentes. Problème: Bébé ne dort jamais puisqu’il mange toutes les heures. De plus, son estomac n’est jamais au repos et du coup, jamais vide non plus, donc ça entretient le reflux au final. Bébé tousse car du lait passe dans la trachée. Si Bébé aime être dans les bras, ce n’est pas qu’il est capricieux, non, c’est que c’est la seule position dans laquelle la douleur est tolérable, le reflux étant moindre. La position couchée est la pire car le bas de l’oesophage est baigné dans l’acide et se fait ronger petit à petit, ce qui explique ces cris atroces…
Après avoir entendu maintes et maintes fois qu’Eléa allait être capricieuse et que je lui donnais de mauvaises habitudes à la tenir en permanence dans les bras, j’avais fini par la coucher de force… et la laisser hurler. Le résultat nous a conduit aux urgences pédiatriques, et… à ce diagnostic.
Moralité : j’aurais du m’écouter plus. Je savais bien que ce n’était pas un caprice de sa part de vouloir être tenue verticale dans les bras. Maintenant je peux dire que c’était une nécessité pour elle.
Aujourd’hui, Eléa est sous traitement : esoméprazole (inexium) 2x 5 mg/jour, alginate de sodium (gaviscon) 1 mL après chaque tétée, un lit incliné 30°, interdiction d’être allongée à plat sur le dos, interdiction d’être assise dans un transat non adapté, interdiction d’être secouée doucement/bercer, interdiction d’être passée de bras en bras après un repas, obligation de prendre son repas le plus calmement et lentement possible, ne pas la gaver en lui donnant de grosses quantités, ne pas proposer de rabe…
Eléa dans son lit incliné à 30°
Voici Eléa (à 1.5 mois) dans son lit incliné. Aujourd’hui, l’inclinaison est moindre (20°) et elle dort sur le dos.
La plupart des RGO disparaissent avec l’acquisition de la marche. Chiiiic! Encore quelques mois et tout ça est terminé!
Eléa 